Aos quinze dias do mês de agosto do ano de dois mil e doze, na sala do Conselho da UBS/IAPI, localizada junto a área onze do CS IAPI, às quatorze horas e trinta minutos, deu-se o início da reunião plenária do CLS da UBS IAPI, com a presença de:, Ana Jesuína Assis, Ana Maria Cabral, Beatriz Torres, Celso, Gisele, Humberto Correa, Maria Geni de Souza, Maria Rejane Seibel, Nara Mesquita, Rosemary Canazaro Coutinho, e Gabriel Antonio Vigne. Foi justificada a ausência de Maclaine de Oliveira Roos e Ana Elisa Freitas. Lida e aprovada à ata anterior com a ressalva de Rosemary para que se substitua a palavra direção por coordenação ou gerencias, discordando igualmente de assinar a ata por não ter participado da mesma, sendo acordado que doravante as assinaturas constem de um livro de presenças, e que a coordenação da UBS forneça um livro para essa finalidade. Ana Assis diz que em face da negativa em se conseguir auxilio para o transporte de cavaletes e mesas nos períodos de funcionamento do brechó e artesanato, fez acordo com as participantes de providenciar esse serviço pelas mesmas no final do ultimo dia útil anterior ao evento. Ana Cabral anuncia que por determinação da SMS, haverá mudanças em termos de coordenação de áreas dentro do CS IAPI, e que a partir de vinte de agosto o cargo de diretor do CS IAPI será extinto, e a dentista Rosemary atual detentora do cargo, deverá assumir a coordenação da UBS/IAPI, tornando a unidade básica independente dos demais serviços, segundo organograma definido pela SMS, quanto às especialidades a coordenação continua com a doutora Jane Bôer, e a doutora Ana Maria Cabral passara a auxiliar, e o doutor Marcos que já foi diretor, passou a assessorar as diversas coordenadorias e como médico da UBS/IAPI, e Maria Rejane que ate o momento era coordenadora de enfermagem, passara a exercer função dentro da UBS. Rosemary toma a palavra e passa a discorrer sobre as funções da Gerencia Distrital, que não trata somente da UBS e Especialidades, tendo sob seu controle as terceirizadas Banco de Olhos, CAPS AD, Emergência Psiquiatra alem dos serviços SAE, Saúde Mental, Serviço de proteção a criança, NASCA e outros, localizados dentro da região noroeste. Ana Cabral retoma a palavra e apresentou o programa previsto para os festejos da semana do idoso que acontecerá nos dias vinte e quatro a vinte e oito de setembro vindouro, tendo inicio sempre às quatorze horas e trinta horas minutos, e aberto ao público em geral, com entrada franca. Rosemary passou a falar sobre a saúde bucal, solicitando pauta para que o dentista Fernando Ritter, possa transmitir ao Conselho, para aprovação, a forma sugerida para a implantação do novo sistema, sendo agendada para a plenária do dia dezenove de setembro. Maria Rejane fala sobre a campanha das vacinas da poliomielite, que a partir do corrente ano não mais se fará em duas etapas, devendo ocorrer como rotina no mês de junho, acontecendo no presente mês a campanha de atualização das vacinas mediante a apresentação da respectiva carteira, de crianças de até cinco anos incompletos, não havendo postos volantes, sendo aplicadas somente em postos de saúde e observadas o acréscimo da penta - valente ¨difteria, tétano, coqueluche , influenza e hepatite B¨ que doravante será unificada em apenas uma. Beatriz Torres descreve que em reunião realizada na AMOVI, foi lançado um desafio para alcançar um sistema de saúde que viesse ao encontro do desejo dos usuários, especialmente na distribuição de agendamentos para atendimento especializado, com ênfase no cardiológico. Rosemary diz que Maria Rejane é a pessoa mais indicada para responder sobre o funcionamento dos fóruns e plenárias dos conselhos de saúde, ressaltando que o Conselho Local de Saúde é onde se debatem assuntos da atenção básica tais como; ginecologia, pediatria, odontologia e clinica geral, dissertando sobre as coordenações diversas em cada tipo de trabalho ou especialidades, dentre as quais algumas ligadas diretamente a Secretaria Municipal de Saúde. As especialidades estão ao encargo da Doutora Jane, e a quem devem ser repassadas as considerações formuladas. O CS IAPI, vinculado a secretaria, ainda presta serviços secundários e terciários que são encargos de nível hospitalar, onde o clinico recomenda através de um documento de referencia que é gerenciado por um sistema chamado AGHOS e que seleciona na ordem de entrada e prioridade para todo o Porto Alegre, não havendo ingerência de pessoas em sua seleção. Como não existe ainda um gerenciamento regional, é comum acontecer que o morador do Lami tenha sua consulta marcada para o IAPI e morador do IAPI na Vila Nova. Beatriz questiona é o horário da madrugada que torna difícil em se conseguir agendar uma consulta. Rosemary diz que a comunidade deve entender que o numero de consultas é limitado, não conseguindo atender a demanda sendo um ônus que a comunidade deve arcar. Gabriel cita casos de pessoas que querem consultar semanalmente com o especialista e não com o clinico, e não sendo o de apresentar exames solicitados para averiguações. Beatriz fala das propostas apresentadas pelo secretário e que seriam as mesmas apresentadas há quatro anos, e a população deseja a concretização dessas propostas. Maria Rejane diz que a lei oito mil e oitenta, salienta que a saúde é um de direito de todo cidadão e de forma universal e integral e dever do estado. Nos conselhos Locais, Distritais, Municipais e Estaduais, deve haver a paridade, cinqüenta por cento dos integrantes seriam usuários, vinte e cinco por cento desses conselhos são trabalhadores da saúde, ¨Médicos, enfermeiros ou Técnicos¨ e os últimos vinte e cinco por cento seriam gestores ou prestadores dos serviços. Associações, escolas ou entidades classistas também podem participar das plenárias e auxiliar nas decisões administrativas, sendo a paridade importante para o efetivo controle social, conforme determina a lei. As UPAS são órgãos intermediários entre o posto de saúde e o hospital e funcionam vinte e quatro horas ao dia. Os hospitais do município são o Presidente Vargas e o de Pronto Socorro, o Moinhos de Vento, Mãe de Deus e Santa Casa são particulares e vendem serviços ao município, o GHC, Fêmina, HCR e Hospital da Criança N. Senhora da Conceição são Federais e atendem cinqüenta por cento de sua capacidade pacientes do interior do estado. Gisela diz que a AMOVI é uma Associação voltada para outros interesses que não os da comunidade. Beatriz pergunta qual a função especifico do agente comunitário. Rosemary esclarece que o funcionamento da ESF esta atrasada em função da contratação de dois médicos e as agentes comunitárias, as quais devem residir dentro de seu perímetro de atuação, uma vez que seu trabalho é a pé de casa em casa. Maria Rejane acrescenta que Porto Alegre esta se adequando lentamente, porem Belo Horizonte em Minas Gerais toda rede é no sistema de ESF e o programa já começou a ser implantado há quinze anos. Rosemary diz que em Porto Alegre já em 1997 já havia seis ou sete PSF, existindo hoje mais de cento e vinte unidades funcionando e tendo sido aprovado que as UBS também terão agentes comunitárias. Maria Rejane diz que as equipes de ESF o médico atende ao homem, a mulher e a criança (médico de família). Rosemary diz que o grande ganho das ESF é que tem um determinado limite de pessoas pelo qual a equipe é responsável e as agentes conseguem distinguir problemas que facilitam o diagnostico dos pacientes. Beatriz pergunta como funciona o transporte social. Rosemary informa que embora limitado é normalmente direcionado para transporte programado de fisioterapia e hemodiálise e da equipe de visita a acamados. Maria Rejane comenta das dificuldades e que a própria comunidade poderia prestar auxilio solidário da mesma forma como pessoas se prontificam voluntariamente a colaborar sem nada receber em troca, muito embora a lei diga que é um direito que as pessoas têm, mas os recursos são limitados, não sendo possível atender como deveria. Beatriz fala dos municípios que deslocam veículos transportando pacientes do interior para serem atendidos na Capital. Rosemary diz que o prefeito às vezes aplica a verba recebida para a contratação de especialistas ou construir um hospital, em um veiculo que um acessor muitas vezes sem a devida habilitação para fazer o transporte. Gisele cita o fato ocorrido em ano anterior sobre a estipulação de horário para fazer curativo da filha que sofreu queimadura, porem o horário era o mesmo em que a menina deveria estar no colégio e por isso teve que procurar a gerencia para sanar o problema, todavia para não ter problema nos dias posteriores, solicitou material e instruções de como agir, tendo sido prontamente atendida. Maria Rejane esclarece que o IAPI tem um dos melhores atendimentos de ulceras varicosas que esta localizada na área quatro e outros mais simples são executados na área dez. Quanto à verificação de pressão arterial, atendendo legislação específica, é normal fazer a pessoa sentar de dez a quinze minutos antes de fazer a verificação, já a verificação do diabete a pessoa deve estar em jejum e seu atendimento deve ser nas primeiras horas do dia. Beatriz reclama do tempo de execução da fisioterapia, dez ou quinze minutos. Rosemary cita o elevado numero de pacientes e o diminuto numero de fisioterapeutas disponibilizados pela Prefeitura, conseguindo atender um numero maior devido aos estagiários do IPA, e mesmo os terceirizados não estão dando conta dos serviços a altura das necessidades. No primeiro semestre havia um maior numero de estagiários e que para o segundo semestre foi reduzido em quase cinqüenta por cento, e com isso fomos forçados a reduzir o volume de atendimentos. Nara pergunta se haverá outras ESF, ao que Rosemary diz que com o tempo as UBS se transformarão em várias ESF. Beatriz agradece a acolhida e as informações recebidas, colocando-se a disposição junto a comunidade do IAPI. Geni solicita a troca de uma lâmpada na cozinha da terceira idade que há meses havia sido solicitado e ate o momento nada foi providenciado, e acrescentou que as meninas da terceira idade, periodicamente recebem a visita das fisioterapeutas que as ensinam exercícios que auxiliam na vontade de viver, alem dos passeios e almoços periódicos e aulas de artesanato. Nada mais havendo a tratar, lavrei a presente ata, que vai assinado por mim Gabriel Antonio Vigne e demais presentes.
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